Бронхиолит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Бронхиолит является инфекцией, которая вызывает воспаление дыхательных путей – бронхиол. Бронхиолит часто встречается у очень маленьких детей, особенно в зимние месяцы.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит вызывается вирусом, поражающим бронхиолы, мельчайшие дыхательные пути, которые переносят воздух через легкие. При бронхиолите дыхательные пути опухают и становятся заблокированными жидкостью и слизью, что приводит к затруднению дыхания. Вирус, который наиболее часто вызывает бронхиолит носит название респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус, РСВ). Другие вирусы, такие, как риновирус, вирус парагриппа типа А, аденовирус, также могут привести к бронхиолиту. Заболевание является наиболее распространенным поздней осенью, зимой и ранней весной и обычно поражает детей младшего возраста, причем большинство случаев приходится на двухлетних детей или моложе. Большое количество детей госпитализируют с бронхиолитом каждый год.

Как распространяется бронхиолит?

Вирусы, которые вызывают бронхиолит, являются заразными. Они, как правило, распространяются через воздух воздушно-капельным путем во время чихания или кашля. РС-вирус остается в активном состоянии на поверхностях, таких, как столешницы или игрушки, в течение длительного периода времени. Когда человек касается зараженных поверхностей, он может легко получить вирус. Ребенок, инфицированный РС-вирусом, однако, может при этом заболеть банальной простудой и не испытывать симптомы бронхиолита.

Признаки и симптомы бронхиолита

Инфицированный РС-вирусом ребенок, как правило, имеет насморк, легкий кашель и повышенную температуру в течение нескольких дней. Затем наступает пик инфекции; на данном этапе кашель может ухудшиться, дыхание иногда становится затрудненным. Ребенок может иметь быстрое дыхание и начинает хрипеть. Больной бронхиолитом ребенок, как правило, очень плохо ест и плохо спит из-за тяжелых симптомов. Иногда симптомы бронхиолита бывают настолько серьезны, что ребенок нуждается в дополнительном кислороде и ингаляционных препаратах. Если больной не получает достаточного количества кислорода, у него может развиваться цианоз.

Как лечить бронхиолит

Очень важно, особенно если ребенок имеет проблемы с дыханием, без замедления обратиться к врачу. Врач проведет осмотр ребенка на наличие признаков обезвоживания и исследование носовых выделений на наличие РС-вируса в лаборатории с быстрым тестом обнаружения антигена. Этот тест часто используется для диагностики инфекции в отделении неотложной помощи в течение зимних месяцев.

Большинство детей с бронхиолитом можно успешно лечить в домашних условиях. Врачи обычно рекомендуют детям с бронхиолитом питье большого количества жидкости и использование увлажнителя воздуха в комнате ребенка, чтобы облегчить дыхание. Возможно применение лекарств для снятия боли и лихорадки, таких, как ибупрофен, это также поможет детям с бронхиолитом чувствовать себя лучше. Антибиотики не работают при данном заболевании, так как его вызывают вирусы, антибиотиками лечат только инфекции, вызванные бактериями. Противоотечные препараты (лекарства, которые уменьшают количество слизи) не следует использовать, так как они часто производят нежелательные побочные эффекты у очень маленьких детей. Нос у ребенка может быть очищен от слизи ее отсасыванием резиновой грушей и применением капель соленой воды. Иногда ребенок с бронхиолитом, особенно рожденный преждевременно, либо с сердечными или легочными проблемами, может быть госпитализирован. В некоторых случаях больному необходимы дополнительные ингаляционные процедуры.

Большинство детей с бронхиолитом хорошо выздоравливают дома, с периодическим осмотром врача. Педиатр, между тем, должен быть вызван сразу же, если у ребенка есть какие-либо признаки трудности дыхания (дыхание очень быстрое или имеют место ретракции), либо если его кожа или губы бледные (синеватые). Врач также должен быть вызван, если ребенок не в состоянии принимать и удерживать жидкость во рту.

Большинство детей полностью выздоравливают спустя неделю, однако кашель может длиться еще какое-то время. В некоторых случаях кашель не проходит в течение нескольких недель, даже если другие симптомы полностью исчезли. Некоторые из таких осложнений включают в себя пневмонию, апноэ и дыхательную недостаточность. Осложненные состояния чаще встречается у детей, которые родились преждевременно или есть заболевания сердца, легких или другие проблемы со здоровьем. Дети, перенесшие бронхиолит, более склонны к астме в дальнейшем.

Как предотвратить бронхиолит?

Вирусы, которые вызывают бронхиолит, особенно РС-вирус, легко распространяются. Сложно (почти невозможно), держать ребенка на расстоянии от других людей, и особенно детей, которые могут быть больны, но вполне достижимо и очень важно часто мыть руки (как самому ребенку, так и людям, ухаживающим за ним). Детям с высоким риском бронхиолита (недоношенные дети и дети с хроническими заболеваниями сердца и легких), могут быть сделаны прививки от РСВ.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про бронхиолит у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.