Задержка роста у детей

Задержка роста у детей – термин, используемый для описания состояния, при котором физический рост ребенка в течение долгого времени является недостаточным по сравнению со стандартной диаграммой.

Задержка роста у детей – определение

Между тем, нет общепринятого определения задержки роста у детей, хотя она и была признана в качестве медицинского состояния с начала 1900 годов. В медицинских справочниках она описывается как состояние, а не конкретное заболевание. Термин применяется, когда темпы роста ребенка не соответствует ожидаемой скорости относительно его возраста. Трудность заключается в том, что на темпы роста для любого отдельного ребенка влияют многие факторы, в том числе раса и генетика.

Критерии состояния при задержке роста

Признание аномального роста требует понимания критериев нормального роста для конкретного ребенка. Младенцы обычно теряют до 10 процентов от своего веса в течение первых нескольких дней жизни. Тем не менее этот вес должен быть восстановлен в течение последующих двух недель. Средний доношенный ребенок удваивает свой вес от рождения до шести месяцев и увеличивает его в три раза за один год. Дети с задержкой роста часто не удовлетворяют этим параметрам. Если ребенок продолжает терять вес или не набирает его, как ожидалось, он, вероятно, будет иметь задержку роста.

Дети с задержкой роста либо не получают, либо имеют неспособность принимать или сохранять достаточное питание для набора веса и роста. Если состояние прогрессирует, недоедающий ребенок может стать раздражительным и/или апатичным и отставать не только в росте, но и в развитии.

Задержка роста у детей – демография

Частоту и количество случаев задержки роста у детей трудно оценить. Неспособность нормально расти, как полагают, влияет на пять процентов детей, и наиболее часто в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Задержка роста часто встречается у детей, рожденных преждевременно. Большинство диагнозов этого состояния ставятся у младенцев и детей младшего возраста в течение первых нескольких лет жизни. По некоторым оценкам, десять процентов детей, которые наблюдаются в учреждениях первичной медицинской помощи, имеют симптомы задержки роста. Состояние имеет место во всех социально-экономических группах, хотя чаще происходит в малообеспеченных семьях.

Основные причины задержки роста

Задержка роста у детей может иметь несколько причин. Причины состояния, как правило, дифференцируются как медицинские и поведенческие. Первые бывают вызваны основным медицинским расстройством. Последние – чаще вызваны действиями родителей. Тем не менее эти определения упрощаются, так как и медицинские и поведенческие причины часто проявляются вместе.

Медицинские причины задержки роста

Медицинские причины задержки роста могут включать в себя:

• преждевременные роды,
• внутриутробная задержка роста,
• материнское курение,
• употребление алкоголя матерью,
• наркотики или лекарства во время беременности,
• механические проблемы в результате плохой способности сосать или глотать,
• необъяснимое отсутствие аппетита,
• структурные аномалии, например, трудности с дыханием,
• плохое усвоение пищи,
• неспособность организма поглощать питательные вещества,
• увеличение потери питательных веществ.

Поведенческие причины задержки роста

Некоторые примеры поведенческих причин задержки роста включают в себя:

• плохие навыки кормления ребенка со стороны родителя,
• дисфункциональное семейное взаимодействие,
• сложные взаимодействия родитель – ребенок,
• отсутствие социальной поддержки,
• отсутствие подготовки у родителей,
• семейные дисфункции,
• безнадзорность,

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

• эмоциональная депривация.

Наиболее распространенные причины задержки роста

Исследования показывают, что только от пяти до 26 процентов случаев задержки роста у детей обусловлены чисто медицинскими причинами. Дети легкомысленных или нерадивых родителей подвергаются более высокому риску этого состояния, но такие случаи составляют лишь небольшую часть от общего числа. Наиболее распространенная причина задержки роста – это недостаточность питания, либо как часть медицинской проблемы, либо просто как результат энергетического дисбаланса.

Задержка роста у детей – симптомы

Задержка развития у детей характеризуется следующими симптомами:

• замедленные социальные и умственные способности,
• задержка развития вторичных половых признаков у подростков,
• рост, вес и окружность головы у младенца или маленького ребенка не прогрессирует,
• отеки,
• увеличение печени,
• сыпь или изменения состояния кожи,
• изменения структуры волос.

Когда обратиться к врачу

Родителям следует обратиться к врачу, если ребенок не развивается в нормальном темпе, если родители замечают снижение веса, или если ребенок постоянно не хочет есть. Одним из основных изменений, когда нужно обратиться к доктору, являются изменения в характере питания ребенка.

Диагностика задержки роста у детей

Если ребенок не может набрать вес в течение трех месяцев подряд в течение первого года жизни, врач может иметь подозрение на задержку его роста. Наиболее важная часть оценки при диагностике данного состояния – это подробная пренатальная история, врач захочет узнать, курила ли мать во время беременности, употребляла ли алкоголь, использовала ли какие-либо лекарства, или имела ли какое-либо заболевание во время беременности. Врач также изучит историю питания, чтобы определить, были ли какие-либо проблемы с кормлением. Социальное состояние семьи также имеет значение.

Исследования и анализы при задержке роста

Диагноз задержки роста ставится на основании исследования веса, окружности головы ребенка на стандартных диаграммах роста. Параметры ниже определенного диапазона подразумевают проведение более тщательной оценки. Полный анализ крови, различные тесты, а также анализ мочи могут быть полезными в обнаружении каких-либо основных медицинских расстройств. Врач также определяет, получает ли ребенок достаточно питания. После того, как диагноз будет поставлен, врач попытается определить, является ли заболевание результатом медицинской или поведенческой причиной.

Лечение задержки роста у детей

Поскольку существует множество факторов, которые могут внести свой вклад в развитие задержки роста, дети с таким диагнозом получают самое разноплановое лечение. Если имеет место основная физическая причина, исправление данной проблемы может изменить состояние. Врач рекомендует высококалорийные продукты и кормление ребенка смесями высокой плотности. В более тяжелых случаях используется принудительное кормление с помощью трубки. Ребенку с крайней задержкой роста, возможно, потребуется госпитализация.

Как долго лечится задержка роста у детей

Продолжительность лечения зависит от состояния ребенка. Увеличение веса занимает много времени, но через несколько месяцев ребенок возвращается к своему нормальному диапазону веса. Дети, нуждающиеся в госпитализации, обычно остаются в больнице в течение приблизительно двух недель или больше до исчезновения наиболее опасных симптомов.

Правильное питание при диагнозе задержка роста

Долгосрочной целью для каждого ребенка с задержкой роста является обеспечение адекватного потребления энергии. Поэтому, даже если отсутствует этиологический фактор, агрессивное диетическое управление является ключом к успешному лечению состояния. Правильное питание может быть достигнуто за счет детских молочных смесей, которые скорректированы с учетом конкретных питательных потребностей ребенка. Младенцам дают концентрированные смеси, если только их почки работают нормально. В случае заболевания почек увеличение содержание жира может быть использовано в качестве способа доставки в организм дополнительных калорий. Старшие дети с задержкой роста могут употреблять дополнительно сыр, сметану, сливочное масло. Калорийные коктейли могут быть использованы в качестве дополнения. Поливитаминные и минеральные добавки, в том числе с железом и цинком, как правило, рекомендуется для всех детей, страдающих от недоедания.

Долгосрочный прогноз при задержке роста

Задержка роста в некоторых случаях может привести к значительным задержкам в развитии у детей. Результат – эмоциональные и поведенческие проблемы в дальнейшем. Тем не менее, тщательное исследование причин задержки роста и повышение калорийности пищи, являются важными факторами положительного результата.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про задержку роста у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.