Камни в желчном пузыре - медикаментозное и хирургическое лечение

Конкретного домашнего лечения желчнокаменной болезни не существует, поэтому обязательно вызовите врача, если:

1. Вы думаете, что у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны камнями в желчном пузыре. В том случае, если ваш врач установит, что у вас есть камни в желчном пузыре, но ваши симптомы выражены слабо, как правило можно безопасно пережить приступ, прежде чем рассмотреть вопрос о хирургии.
2. У вас снова развиваются симптомы желчнокаменной болезни, особенно если они являются серьезными или происходят с лихорадкой, ознобом, а их сопровождают боли в правом подреберье, пожелтение кожи и склер глаз.
3. У вас новая боль живота, которая может быть симптомом многих проблем со здоровьем.

Можно предотвратить развитие камней в желчном пузыре, если:

• Вы поддерживаете здоровый вес, сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.
• Вы избегаете быстрой потери веса. Умышленная потеря веса (например, диета перед летним отпуском), а затем увеличение веса,  могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре, особенно если вы женщина. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и осторожно.

• Обратитесь к врачу, если у вас пожелтение кожи или склер глаз (желтуха), светлый стул и темная моча. Эти симптомы могут быть признаками того, что желчные камни блокируют общий желчный проток.

Лечение камней в желчном пузыре - лекарства

Лекарства редко используется для лечения камней в желчном пузыре.

Медицинские препараты

Для растворения камней в желчном пузыре используются желчные кислоты - урсодезоксихолевуая кислота (урсофальк, урсосан, урсохол, урсолизин)и хенодезоксихолевая кислота (хенофальк, хенохол, хеносан, хенодиол). Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты относятся к естественным компонентам желчи человека и животных. Такой метод как правило предлагается людям, которые имеют признаки камней в желчном пузыре и для которых операция будет рискованной.

Чего ожидать от медикаментозного лечения?

Камни в желчном пузыре часто возвращаются, когда лечение желчной кислотой прекращается. Со временем, камни в желчном пузыре возвращаются в около половине случаев у тех, кто прекращает принимать лекарства.

Медикаментозная форма лечения лучше действует на небольшие камни в желчном пузыре, чем на крупные. Она не работает на кальцифицированных камнях в желчном пузыре. Тесты, такие как рентген брюшной полости, могут быть проведены, чтобы узнать, есть ли кальций в желчных камнях.

Камни в желчном пузыре - лечение с помощью хирургии

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) является методом лечения желчнокаменной болезни, которая сопровождается от умеренной до сильной боли в правом боку живота или имеет другие симптомы желчнокаменной болезни. Симптомы желчнокаменной болезни обычно не возвращаются после того, как желчный пузырь был удален. В небольшом числе случаев, операция делается, чтобы предотвратить осложнения желчнокаменной болезни.

Лапароскопическая хирургия часто является лучшим способом для удаления желчного пузыря. Полостная операция на желчном пузыре имеет более длительный период восстановления и вызывает больше боли.

Камни в желчном пузыре: когда нужна хирургия желчного пузыря?

Выбор в пользу хирургии
Необходимость удаления желчного пузыря может объяснить тезис одного из пионеров подобной хирургии Карла Лангенбуха: "удалять желчный пузырь нужно не потому, что в нём находятся камни, а потому, что это он их образует". Лапароскопическая хирургия желчного пузыря является наиболее распространенной операцией, которая делается для удаления желчного пузыря. В этом типе операции, врач через несколько небольших разрезов вводит в живот инструмент для визуализации, который называется лапароскоп и хирургические инструменты. Этот тип операции считается безопасным, люди, которым сделали лапароскопию, обычно восстанавливаются в течение одной недели, чтобы вернуться к своей нормальной деятельности.

Полостная операция на желчном пузыре включает один большой разрез, через который удаляется желчный пузырь. Это может быть сделано, если лапароскопическая хирургия не вариант лечения желчнокаменной болезни или когда встречаются осложнения при лапароскопической хирургии. Большинство открытых операций происходят после попытки сделать лапароскопическую холецистэктомию. Полостная хирургия также может быть лучшим выбором, если кровь не будет свертываться хорошо,  у пациента не нормальная анатомия, или есть слишком много рубцов от предыдущей операции.

Камни в желчном пузыре - другое лечение

Другие варианты лечения желчных камней не являются широко доступными. Меньше известно об их эффективности и долгосрочного воздействия по сравнению с хирургией.

Другие варианты лечения желчнокаменной болезни

Другие методы лечения желчных камней в общем желчном протоке включают:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография(ЭРХПГ) с эндоскопической сфинктеротомией. При ЭРХПГ, врач аккуратно помещает гибкий инструмент с источником света (эндоскоп) в горло и через желудок изучает вашу печень и желчный пузырь. Иногда камни в желчном пузыре могут быть удалены с помощью ЭРХПГ.

Литотрипсия. Эта процедура использует ультразвуковые волны, чтобы разбить камни в желчном пузыре. Она может применяться отдельно или вместе с желчными кислотами, чтобы разрушить камни. Процедура, которая в настоящее время редко используется, делается для людей, которые имеют долгосрочное (хроническое) воспаление желчного пузыря (холецистит), которое не является достаточно сильным для хирургии. Но литотрипсия не подходит для лечения внезапного (острого) холецистита.

Литолитическая терапия для растворения желчных камней. В ходе такого лечения желчнокаменной болезни использует тонкую, гибкую трубку под названием катетер, через который в желчном пузыре размещается химикат, чтобы растворить камни в желчном пузыре. Эта терапия используется редко из-за риска осложнений. И в отличие от хирургического вмешательства, камни в желчном пузыре могут вернуться.

Чрескожная холецистостомия. Эта процедура может обеспечить временное облегчение для воспаленного желчного пузыря до эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) или до полостной операции. Во время чрескожной холецистостомии, врач ставит трубку, чтобы через живот сливать содержимое в желчном пузыре. Данная процедура иногда делается для людей, которым хирургия противопоказана.

Автор статьи: Марина Дворкович, "Московская медицина"